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赵东元院士被列为介孔材料领域发表论文及引用率世界第一位,全球所有领域Top1000科学家,连续八年被列为全球化学和材料领域高被引科学家,担任国际介孔材料协会主席,获得了多项国际重要奖项,包括国际介孔材料协会成就奖、发展中国家科学院科学奖等。
不是因为我不够好,只是人们当时可能没有意识到这项研究的重要性。好的论文都是被拒出来的。
上海这个城市很多元,各种人都可以在这里找到喜爱的元素,从而激发创新的灵感。有空的时候,马剑鹏和莱维特喜欢一起去吃中餐或者西餐,经常莱维特的太太也一起来,天南海北地聊天。谈起未来,莱维特说,复杂体系多尺度研究的发展道路方向相当清晰,未来将引进更多的年轻科研人员,让他们进行独立研究,受到保护,并有了不起的发现。莱维特来到上海后,考虑到语言问题,学校人才工作办公室安排专人协助他办理工作和生活上的事务,还请来银行值班经理,帮他答疑解惑。因在结构和计算生物学领域的原创性贡献获得了美国生物化学和生物分子学会2014年计算生物学Delano奖。
我们也需要引进更多的年轻科研人员,让他们进行独立研究,受到保护,并有了不起的发现。这是一门面向复旦本科生的通识教育课,吸引了来自不同理工科专业的学生,其中不乏旁听的研究生,甚至是青年教师。当下,正是他作为一名外科医生最黄金的阶段,临床经验丰富,又带着一支精锐部队,不懈探索于肿瘤研究与临床诊疗之间,不断寻求突破和转化,以期找到战胜肿瘤的新方法。
胡捷说,以前跟着周俭出差,发现他总能够一秒入睡,无论是飞机上还是车上,我刚开始做不到,后来发现当你特别累了,真的可以秒睡。据周俭介绍,在以前,我们对血液里的CTC是没有能力测的,后来外国的一家公司,研制出测CTC的机器,樊嘉院长马上把机器引进来了。16号楼3楼走廊尽头的一个诊室,里里外外,甚至整条走廊,已被病人和家属占据,他们拿着厚厚的病历、一袋袋的影像学片子,有的甚至拖着箱子,在静默中等待周俭教授的到来。一个中年女士术后来随访,周俭看了她的病历,马上站起身来,微微鞠躬,和她握手,对她说:你是好人。
有个肝移植两年的病人,妻子陪着来随访,周俭听闻病人还歇在家里没上班,马上说:两年啦,可以上班啦,你肝功能什么都是好的,为什么不工作?老婆养你啊?可以工作啦。周俭在采访现场不禁哼唱起——请把我的歌,带回你的家,请把你的微笑留下,看到病人活得这么长、这么好,再苦再累也化解掉了。
另外,一些其他方面的疾病,比如妇科肿瘤,她的AFP也有可能升高,慢性肝炎也会令AFP升高……这样靠AFP来诊断就有可能会误诊。作为医生,诊断肿瘤为良性的时候,要更加慎重,如果诊断错误,很可能就是一条人命的丢失。这也是我们中山医院肝研所几代人一直在努力的方向。我们建立了一个预警系统,通过循环肿瘤细胞(CTC)的检测,告诉病人你手术后可能复发转移风险的高低。
发现AFP前,几无肝癌术后活过五年周俭的项目组里有三位年轻成员:杨欣荣、胡捷、黄傲。1983年生的胡捷,2007年来复旦上医跟着周俭读博,毕业后留在中山医院,目前是肝外科的主治医师。2006年加入中山医院团队,师从樊嘉读博,此前,他是江苏南通一家医院的医生。他现在已经是无瘤生存了,状态非常好,儿女孝顺,老人幸福。
汤钊猷院士要求肝研所的每一位外科医生,都必须是研究型的外科医生,在中山医院肝外科,这一条已成为毋庸置疑的铁律。当地人都不相信,觉得自己好好的,还能干农活,结果刀开下来的人大多活得长,拒绝开刀的,大多很快就死了。
原来,这位女士是 废弃肝脏的捐赠者。针对基因特征,建立用药方案黄傲可能是这个项目组里最年轻的一位,他出生于1988年,本硕都在上海交通大学医学院,2014年来到中山医院,师从周俭读博,周俭安排他做肿瘤异质性方面的研究,在这次的项目里,他主要负责个体化治疗方面。
因为肝癌是多基因、多组学、多步骤发展而来的疾病,AFP蛋白水平的改变可能是它表现的一个方面,更多的可能是核酸水平的变化,我们就决定从这个微小核糖核酸miRNA出发。但樊院长却总是高瞻远瞩地指导、支持和鼓励我们,给予我们继续干下去的信心和力量。miRNA和AFP是互补关系,不是取代关系,他们合在一起检测,可以大大提高早期肝癌的诊断准确度。《Hepatology》杂志2013年发表的我们的论文证实外周血EpCAM+CTC是肝癌复发转移的种子,可作为肝癌切除术后复发转移的独立预测指标。这比影像学提前4.8个月,比AFP提前8.5个月预警肝癌复发转移。周俭说,老一辈常常给我们讲他们当年的故事,如果是危重病人术后,他们都是睡在病人旁边的,遇到病人呼吸不了,甚至直接上去口对口呼吸……。
早期处理这些肿瘤细胞相对简单,吃靶向药,或加用一些免疫或中医中药等治疗,效果很好。长久以来,甲胎蛋白(AFP)在临床上主要作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断和疗效监测。
据国际著名期刊、美国《临床肿瘤学杂志》(Journal of Clinical Oncology)2011年发文并配文述评称,构建循环miRNA肝癌早期诊断模型,灵敏度较临床常用的肝癌肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP)提高30%,该诊断模型有望成为肝癌筛查的首选手段。他们用各自尽量通俗的语言解释之后,我们得以知道,基于液体活检和组学平台的肝癌诊断新技术和个体化治疗新策略这个项目主要包括三个子项目:建立肝癌早期诊断新技术、研发转移复发预警新方案和克服肿瘤异质性制定个体化治疗新策略。
据胡捷介绍,AFP最早是俄国人发现的,但并没有应用到临床诊断肝癌。2014年的时候,治疗肝癌的药物就一种——索拉非尼,而当时在我们国家,大概百分之七八十的肝癌病人,一发现就是中晚期,已经不能手术了,就这一个索拉非尼,对所有病人都有效吗?所以我们要先回答:肝癌有没有异质性,异质性程度有多高。
入口处,医院用一道道分流护栏引导秩序。查完病房的周俭匆匆来到诊室,开始这天的门诊。樊嘉院士、周俭教授团队就想找到一个可以弥补AFP不足的分子标记物。两年前,这项研究正式转化成国际首台全自动CTC分选检测系统,实现了同类进口设备的替代和升级,并成为中山医院的一项常规检测,检测价格也降下来了,减轻了病人负担。
将癌症转移复发预警提前几个月杨欣荣,1975年出生,主任医师。门诊里的鲜活故事在讲述生命的无常和百态,周俭们在努力做的,正是让他们可以大声对病人们说我们有很多办法这句话背后的底气。
一共75个病人,其中,现场加号的有30多个病人。我们告诉病人你万一复发可能选择什么药物比较好,多快好省地为病人提供有效治疗的药物。
周俭,中山医院副院长、肝肿瘤专家。上世纪七十年代,汤钊猷院士和余业勤教授在临床上发现很多肝癌的病人,AFP是升高的,他们就去探索研究,去外省的肝癌高发地测当地人的AFP,测到AFP飙升的人,就告诉他你可能长了肿瘤,得马上开刀。
周俭道出了自己在肝肿瘤领域不断攀登的信念来源。如今,这项研究成果已转化研制出国际首个肝癌miRNA检测试剂盒,获得国家药监局批准的III类医疗器械注册证,肝癌miRNA检测试剂盒已在全国200多家医院进入临床应用。用周俭的话说:上有汤钊猷院士、樊嘉院士打下的基础,下有不断补充进来的年轻力量,一边还有各界的科研合作伙伴,合力组成洪荒之力,造福病人。前几天,周俭遇到一个病人,对良性还是恶性,有点吃不准,打电话请示樊嘉院士并沟通病人情况,我自豪地说,樊院长您和我诊治了数万个病人,到目前为止好像还没漏诊过一个恶性肿瘤。
癌症一定要赶尽杀绝吗?事实上,赶不尽也杀不绝。只听周俭高兴地说:你一点看不出86岁啊,都还好吧?原来,这位来自江苏常州的老人79岁的时候,结肠癌肝转移,周俭为他开刀,之后老人身上的癌细胞又转移到肺,又在中山胸外科切除了转移性肺癌,至今都活得好好的。
1991年上海医科大学毕业后,他已在中山医院工作满30年,无论白天工作如何繁重辛苦,周俭一直坚持每日的晚间病区查房,耐心与病人交流,观察病人的细微病情变化。比如,如果我们在外周血中检测到三个以上的CTC,病人的肺转移率可能达到90%。
你捐赠肝脏救的那个人现在也出院了放心,现在办法很多的,就算开出来是不好的,我们也有很多办法。
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